Contoh surat permohonan dispensasi untuk pendampingan

Nomor        : 100/S.Pb/KPM/VIII/2016

Lampiran    : 1 lembar

Perihal        : Permohonan dispensasi untuk pendampingan

Kepada Yth ;

_________________________________

Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr,Wb;

Sehubungan dengan diadakannya Orientasi Program Studi dan Pengenalan Kampus (OPSPEK) STT Pomosda tahun akademik 2016/2017 yang diadakan pada ;

hari/tanggal	:	Selasa - Kamis, 30 Agustus – 01 September 2016
tempat	:	Dsn. Cabean Ds. Sugih Waras  Kec. Ngluyu Kab. Nganjuk

Kami memohonkan ijin untuk keikutsertaan para mahasiswa/i yang terlibat di dalam UPT mengikuti kegiatan tersebut. Adapun nama mahasiswa/i yang terlibat sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasama bapak/ibu kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr,Wb.

	Tanjunganom, 28 Agustus 2016
Bidang Kemahasiswaan, Purnomo, SH	Koordinator Umum KPM, Amin Maulani

                                                                          

Tembusan kepada yth :

1.    Ketua STT POMOSDA

2.    Arsip